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齐鲁晚报:山东省胸科医院徐玉荣:“接受生命重托,没理由不全力以赴”

发布时间:2019-08-19 19:26 来源:齐鲁晚报 作者:曹传兵 摄影:曹传兵

肺是人体的“换气机”,它是人体重要脏器之一,如果肺组织受损,就会出现肺部炎症、肺间质纤维化、肺部肿瘤等异常情况,但如果包绕肺组织的胸膜受损,也会导致严重的疾病发生,气体、液体就会跑进胸膜腔,形成气胸、胸腔积液甚至脓胸,会导致呼吸困难,并且高压气胸会危及生命。对于这类疾病的患者,山东省胸科医院呼吸与危重症医学科三病区主任徐玉荣凭借几十年的临床经验积累,总会在第一时间做出正确诊断与处理。在挽救生命的同时,她也与患者成了朋友,有的一交就是几十年。

气体涌入胸腔,脸被憋得肿胀

“很多人觉得好像只是一点气体而已,不会有啥问题,事实并不是这样的,气体进入胸腔压迫肺组织影响正常呼吸,同时对我们的心脏也会产生压迫。”徐玉荣告诉记者,气胸多因胸膜下肺大疱及其它肺部疾病使肺表明脏层胸膜破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔。

因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称自发性气胸,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称人工气胸。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于瘦高青少年男性或患有慢支、肺气肿、肺大疱及肺部感染患者。

“这不是小病,是呼吸科常见的急症,如果不及时治疗,高压气胸会危及生命。”徐玉荣说。

6月的一天,徐玉荣接诊了一个因胸腔积液过来就诊的男性患者,检查发现为晚期肺癌并发气胸。患者刚入院的时候状态很差,憋喘得厉害,无法活动,也躺不下,只能一直坐着。而且气胸导致他鼻窦内都是气体,颈部、颜面部皮下也因积气而肿胀了起来。

治疗气胸首要是胸腔插管,将胸腔内的气体导出。困难的是,因为肿瘤转移的原因,该患者胸膜腔黏连复杂,虽然呼吸困难严重,但难以找到插管准确位置。最终还是在CT的辅助下,徐玉荣和同事们才准确将引流管放入患者胸膜腔,顺利将气体导出来,使患者的呼吸困难得以缓解。

手术做完没几天,加上对肺癌的精准治疗,这名患者便可以起身行走,呼吸也恢复了顺畅。“当时还以为自己快要不行了,现在不憋不喘,感觉像是换个了人一样!”患者感叹道。

“气胸是会导致死亡的!”徐玉荣表示,患了气胸,如果及时治疗,是可以治愈的。但若诊疗不及时或不恰当,则会损害肺功能,影响其他脏器,甚至危及生命。

“接受生命之重托,没理由不全力以赴”

1988年毕业于山东大学医学院,31年的行医生涯,令她在呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验。随着社会的发展,呼吸系统疾病病因增多,病种复杂,导致很多肺部疾病难以诊断,多年来她不断学习并提升个人技能,时刻关注国内外前沿技术,并不断总结经验,从而使自己敢于挑战各种呼吸系统疑难杂症及危重症,她无论是学习还是诊治疾病都有一种执着精神,每此经各种检查手段确诊或抢救成功一位患者,徐玉荣都认为忘我的付出是值得的。在呼吸系统疾病方面徐玉荣最擅长诊治的疾病还是胸膜疾病。为此徐玉荣早在2007年开展了内科胸腔镜技术,从而大大提高了医院对胸膜疾病的诊治水平。

胸腔积液是呼吸科常见临床疾病。徐玉荣介绍,胸腔积液产生的原因很多,在我国结核胸膜炎、肿瘤转移、感染、自身免疫性疾病等是常见原因,“除此以外,其它多种疾病都可涉及到胸膜腔,包括心、肝、肾,无论哪个不好,都可以产生胸腔积液,因此 要做好鉴别诊断。”

徐玉荣告诉记者,胸腔积液本身不会危及人的生命,如何治疗首要是找对疾病产生的原因,然后制定有针对性的治疗方案。如果是结核性的胸腔积液,那么就需要足够的抗结核治疗,以及胸腔积液的引流,如果是肿瘤的导致的胸腔积液的,就要针对肿瘤进行治疗。

“需要注意的是,结核性胸腔积液患者,一经治疗有些病人感觉症状缓解了,就不规律治疗甚至中断治疗。”徐玉荣说,对于部分类型的胸腔积液患者,很容易出现反复,一旦再出现积液,很大可能会包裹,也就是包裹性胸腔积液,这样治疗难度会大很多。因此一定要规律治疗,定期随访。

“患者来到医院,意味着将生命托付给了医生,我们没有理由不尽最大努力。”徐玉荣说,31年来,虽然辛苦,但喜欢上这个职业,一直扎扎实实地学,踏踏实实地做,做到精益求精。由于接受了太多的生命之托,事事以病人利益为中心,踏踏实实地为病人谋福祉。因此许多患者在经过徐玉荣治疗后,都与她处成了朋友,其中不乏几十年的老友。每当过年过节,徐玉荣的手机里总会收到这群患者“朋友”的祝福信息,她会仔细逐一回复。

徐玉荣传递给患者的不仅是来自医者爱心,更是战胜疾病的信心。多年来徐玉荣不仅自身不断追求,而且注重培养年轻人才。青年医生的成长和培养,是医院及医学领域的大事,因此,她帮助青年医生形成正确的价值观,以身作则,给以正确的导向,不断鼓励并创造各种机会发挥青年医生的特长,鼓励并认可表现优秀的青年医生,让他们有足够的动力去拼搏进取。成为山东呼吸领域发展的推动者和引路人。



专家介绍:

   徐玉荣,女,主任医师、医学硕士,呼吸与危重症医学科三病区主任、于1988年毕业于山东大学医学院,从事临床至今。在呼吸系统疾病(包括结核病)的诊断、鉴别诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验,对肺内小结节、肺弥漫性疾病的鉴别有较深的研究;擅长复发性、难治性气胸的治疗;特别是对原因不明的胸腔积液、脓胸、包裹性胸腔积液、气胸等有较高的诊治水平。