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关于甲型H1N1流感重症与危重病例诊疗有关问题的通知

发布时间:2013/4/1 9:02:00   作者:卫生厅   来源:卫生厅文件

  

山 东 省 卫 生 厅

鲁卫医字〔200997

关于甲型H1N1流感重症与危重病例

诊疗有关问题的通知

各市卫生局,省(部)属医疗机构:

为及早发现、诊断、救治甲型H1N1流感重症或危重病例,提高救治成功率,降低病死率,结合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009第三版)》(以下简称《诊疗方案》)有关规定,现就我省甲型H1N1流感重症与危重病例诊疗工作提出以下意见,请各级医疗机构参考执行。

一、各级卫生行政部门和各类医疗机构要高度重视甲型H1N1流感重症或危重病例的诊疗工作,按照卫生部《诊疗方案》、《卫生部办公厅关于进一步做好甲型H1N1流感有关诊疗工作的通知》(卫发明电【2009227号)和《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》等有关文件要求,进一步加强重症与危重病例的早期识别和救治培训力度,组建重症或危重病例医疗救治团队,做好医疗救治技术准备,切实提高医疗救治水平。

二、医疗机构和医务人员在工作中要重点加强甲型H1N1流感重症、危重病例早期识别和医疗救治能力,注意做好以下几个方面的工作:

对于无高危因素的普通人群,一旦发现其发热并出现明显呼吸道症状,尤其有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛,呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀等症状的,应早做胸部影像学检查,具备条件的,要在有效防护下早期行CT检查,并根据病情进行动态观察。

㈡对于有流感样症状者,一旦发生心率或心律异常者,应密切关注动态监测心电图及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平。

㈢对于有流感样症状同时有神志改变者,包括反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等,或出现严重呕吐、腹泻,有脱水表现,或出现血容量不足的早期表现,在排除其他微生物感染的情况下,应怀疑为甲型H1N1流感重症患者,及时给予规范治疗。

㈣医疗机构和医护人员应高度重视较易成为重症病例的高危人群,对高危人群出现临床流感样症状(发热、咽疼、咳嗽、肌疼等)者,应视为重点关注病例,及早进行甲型H1N1流感病原学检测、胸部影像学检查等必要检查,尽早应用达菲药物治疗。

三、医疗机构一旦发现甲型H1N1流感重症和危重病例,应立即报告同级卫生行政部门。重症和危重病例的医疗救治要由市级卫生行政部门统一指挥调度。患者要及时转入具备抢救条件的定点医院,并调遣包括重症医学、感染、呼吸等专业人员在内的市级重症与危重病例医疗救治团队赴一线进行抢救,尽最大努力避免患者死亡。

                             二OO九年十月二十六日

 
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